{"id":895,"date":"2023-04-12T09:33:36","date_gmt":"2023-04-12T09:33:36","guid":{"rendered":"http:\/\/ustniki.pl\/?page_id=895"},"modified":"2023-04-12T09:43:53","modified_gmt":"2023-04-12T09:43:53","slug":"czy-esperal-leczy","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/ustniki.pl\/?page_id=895","title":{"rendered":"Czy ESPERAL leczy?"},"content":{"rendered":"\t\t<div data-elementor-type=\"wp-page\" data-elementor-id=\"895\" class=\"elementor elementor-895\">\n\t\t\t\t\t\t<section class=\"elementor-section elementor-top-section elementor-element elementor-element-fca2471 elementor-section-boxed elementor-section-height-default elementor-section-height-default\" data-id=\"fca2471\" data-element_type=\"section\" data-e-type=\"section\">\n\t\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-container elementor-column-gap-default\">\n\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-column elementor-col-100 elementor-top-column elementor-element elementor-element-e034be7\" data-id=\"e034be7\" data-element_type=\"column\" data-e-type=\"column\">\n\t\t\t<div class=\"elementor-widget-wrap elementor-element-populated\">\n\t\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-9b04a47 elementor-widget elementor-widget-text-editor\" data-id=\"9b04a47\" data-element_type=\"widget\" data-e-type=\"widget\" data-widget_type=\"text-editor.default\">\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-widget-container\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t<p><strong>Alergia na gum\u0119<\/strong><strong><br \/><\/strong>przeszkod\u0105 w leczeniu odwykowym alkoholizmu<\/p><p><strong>G<\/strong>um\u0119 ludzko\u015b\u0107 odkry\u0142a wkr\u00f3tce po zako\u0144czeniu wojen napoleo\u0144skich. Jej g\u0142\u00f3wnym surowcem by\u0142 krzepn\u0105cy p\u0142yn mlekopodobny, otrzymywany z\u00a0rosn\u0105cego w\u00a0Ameryce Po\u0142udniowej drzewa &#8211; Havea brasiliensis. Dzi\u015b wiemy, \u017ce \u00f3w p\u0142yn, nazywany obecnie naturalnym lateksem (NRL &#8211; natural rubber latex), jest produktem polimeryzacji cz\u0105steczek izoprenu i\u00a0zawiera zanieczyszczenia bia\u0142kowe b\u0119d\u0105ce silnymi alergenami wziewnymi, powietrzopochodnymi i\u00a0kontaktowymi (aktualnie &#8211; rok 2001 &#8211; opisano ich dziewi\u0119\u0107).\u00a0<br \/>Pierwsze nieliczne otrzymane z\u00a0lateksu wyroby by\u0142y jeszcze bardzo niedoskona\u0142e. W\u00a0roku 1832 dokonano jednak ogromnie istotnego odkrycia. Jako\u015b\u0107 gumy stawa\u0142a si\u0119 znacznie lepsza, je\u017celi dodawano do niej siark\u0119. Otrzymywane w\u00a0ten spos\u00f3b produkty by\u0142y znacznie trwalsze oraz bardziej oporne na niekorzystne dzia\u0142anie czynnik\u00f3w fizycznych i\u00a0chemicznych. Po pewnym czasie okaza\u0142o si\u0119, \u017ce ogrzewanie u\u0142atwia \u0142\u0105czenie si\u0119 lateksu z\u00a0siark\u0105. Proces ten nazwano nieco \u017cartobliwie \u0084wulkanizacj\u0105\u0094, nawi\u0105zuj\u0105c do imienia Vulcana, rzymskiego b\u00f3stwa ognia i\u00a0opiekuna kowali. Produkcja gumy stale ros\u0142a. W\u00a01879 roku w\u00a0skali \u015bwiatowej wyprodukowano zaledwie 7\u00a0tysi\u0119cy ton gumy, a\u00a0w\u00a01980 ju\u017c 15 milion\u00f3w ton. Wzrost ten by\u0142 w\u00a0du\u017cym stopniu zwi\u0105zany z\u00a0rozwojem przemys\u0142u samochodowego i\u00a0ogromnym zapotrzebowaniem na opony. Proces wulkanizacji (\u0142\u0105czenia si\u0119 lateksu z\u00a0siark\u0105) przebiega\u0142 szybciej i\u00a0sprawniej, je\u017celi dodawano do mieszaniny tych dw\u00f3ch substancji zwi\u0105zki zwane przy\u015bpieszaczami wulkanizacji. Pod wzgl\u0119dem chemicznym dziel\u0105 si\u0119 one na kilka grup. Jedna z\u00a0nich zwana jest tiuramami. Ma ona najszersze zastosowanie.\u00a0<br \/>Przez d\u0142ugi czas nie przypuszczano, \u017ce poza produkcj\u0105 gumy substancje o\u00a0podobnej budowie mog\u0105 znale\u017a\u0107 i\u00a0inne zastosowanie. Jednak powoli coraz bardziej powszechne stawa\u0142o si\u0119 spostrze\u017cenie, \u017ce pracuj\u0105cym z\u00a0nimi codziennie, przez wiele godzin, robotnikom zaczyna szkodzi\u0107 w\u00f3dka i\u00a0inne napoje alkoholowe. Dolegliwo\u015bci te stawa\u0142y si\u0119 tak dokuczliwe, \u017ce zupe\u0142nie uniemo\u017cliwia\u0142y picie alkoholi. W\u00f3wczas zjawiskiem tym zainteresowali si\u0119 lekarze. Pierwsze obserwacje z\u00a0tego zakresu poczyniono u\u00a0os\u00f3b pracuj\u0105cych z\u00a0przy\u015bpieszaczem wulkanizacji, b\u0119d\u0105cym pod wzgl\u0119dem budowy chemicznej dwusiarczkiem czterometylotiuramu. Jest on znany w\u00a0pi\u015bmiennictwie angloj\u0119zycznym pod skr\u00f3tem TMTD (tetramethylthiuram disulphide). Po podaniu tego zwi\u0105zku, wypicie alkoholu powodowa\u0142o niewydolno\u015b\u0107 oddechow\u0105, zapa\u015b\u0107 kr\u0105\u017ceniow\u0105, niemiarowo\u015b\u0107 serca i\u00a0napady drgawek. Naturalnie, objawy te mia\u0142y r\u00f3\u017cne nasilenie u\u00a0poszczeg\u00f3lnych chorych, ale zdarza\u0142y si\u0119 nawet zej\u015bcia \u015bmiertelne. Wkr\u00f3tce dwusiarczek czterometylotiuramu sta\u0142 si\u0119 pierwszym, jeszcze niedoskona\u0142ym, ale jednak w\u00a0pewnym sensie skutecznym lekiem odwykowym. Jednocze\u015bnie zacz\u0119to wypr\u00f3bowywa\u0107 efekt terapeutyczny innych zwi\u0105zk\u00f3w o\u00a0podobnej budowie chemicznej. W\u00a0ten spos\u00f3b natrafiono na powszechnie dzi\u015b stosowany lek odwykowy &#8211; dwusiarczek czteroetylotiuramu (TETA &#8211; tetraethylthiuram disulphide), disulfiram, kt\u00f3ry jest produkowany pod r\u00f3\u017cnymi nazwami, m. in.: Anticol (Polfa).\u00a0<span lang=\"en-US\">Antabus (Tosse). Aversan (Afi). Disulfiram (Polfa) i\u00a0Esperal (Sanofi Winthrop).\u00a0<\/span>S\u0105 one stosowane w\u00a0postaci tabletek do implantacji w\u00a0leczeniu przewlek\u0142ego alkoholizmu.\u00a0<br \/>Istnieje szereg przeciwwskaza\u0144 do podawania disulfiramu. Jedno z\u00a0nich by\u0142o nieoczekiwane. Dwusiarczek czterometylotiuramu jest szeroko stosowanym przy\u015bpieszaczem wulkanizacji i\u00a0wyst\u0119puje w\u00a0wielu wyrobach gumowych. Jest poza tym do\u015b\u0107 silnym alergenem kontaktowym, uczulaj\u0105cym zar\u00f3wno producent\u00f3w, jak i\u00a0u\u017cytkownik\u00f3w tych wyrob\u00f3w. Nieraz daje odczyny krzy\u017cowe ze zwi\u0105zkami o\u00a0podobnej budowie chemicznej, w\u00a0tym z\u00a0TETD (disulfiramem). Ostatnio TMTD nieraz powoduje wyprysk u\u00a0pracownik\u00f3w s\u0142u\u017cby zdrowia pracuj\u0105cych w\u00a0r\u0119kawicach chirurgicznym (w tej samej grupie zawodowej lateks powoduje pokrzywk\u0119 kontaktow\u0105 zwi\u0105zan\u0105 z\u00a0alergi\u0105 natychmiastow\u0105, oba rodzaje uczulenia cz\u0119\u015bciej wyst\u0119puj\u0105 u\u00a0innych os\u00f3b, ale niekiedy u\u00a0tych samych). Tak wi\u0119c chorym nadwra\u017cliwym na szereg wyrob\u00f3w gumowych nie mo\u017cna podawa\u0107 disulfiramu.\u00a0<br \/>Jednak istnieje i\u00a0zale\u017cno\u015b\u0107 odwrotna. U\u00a0os\u00f3b otrzymuj\u0105cych disulfiram jako jedno z\u00a0kilku powik\u0142a\u0144 tego leczenia wyst\u0119puje wok\u00f3\u0142 miejsca implantu wyprysk kontaktowy b\u0119d\u0105cy nast\u0119pstwem uczulenia na ten lek. U\u00a0cz\u0119\u015bci takich pacjent\u00f3w powstaj\u0105 odczyny krzy\u017cowe wt\u00f3rne, powoduj\u0105ce z\u0142e znoszenie wyrob\u00f3w gumowych (w tym tak\u017ce wielu rodzaj\u00f3w r\u0119kawiczek chirurgicznych). W\u015br\u00f3d w\u0142asnych trzech chorych uczulonych na antabus (Polfa) wszyscy byli tak\u017ce nadwra\u017cliwi na omawiany przy\u015bpieszacz wulkanizacji. Dw\u00f3ch zgodzi\u0142o si\u0119 na dodatkowe badania. U\u00a0obu wykonano pr\u00f3by p\u0142atkowe z\u00a014 gatunkami r\u0119kawic chirurgicznych. Dodatnie wyniki uzyskano u\u00a0jednego z\u00a0dziewi\u0119cioma, a\u00a0u\u00a0drugiego &#8211; z\u00a0dziesi\u0119cioma wyrobami. Naturalnie \u017caden z\u00a0nich przedtem nigdy podobnych r\u0119kawic nie nak\u0142ada\u0142.\u00a0<br \/>W warunkach zawodowych uczulaj\u0105 si\u0119 na disulfiram piel\u0119gniarki zatrudnione na oddziale psychiatrycznym, stale podaj\u0105ce chorym tabletki z\u00a0TETD. Po pewnym czasie niekt\u00f3re spostrzegaj\u0105, \u017ce (z powodu odczyn\u00f3w krzy\u017cowych) szkodz\u0105 im tak\u017ce r\u0119kawice chirurgiczne. Tak wi\u0119c nieraz pierwotnie uczuleni na TMTD, wt\u00f3rnie \u017ale znosz\u0105 TETD (disulfiram), a\u00a0pierwotnie uczuleni na TETD, wt\u00f3rnie \u017ale znosz\u0105 TMTD (przy\u015bpieszacz wulkanizacji obecny w\u00a0szeregu wyrob\u00f3w gumowych). \u2022<\/p>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/section>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Alergia na gum\u0119przeszkod\u0105 w leczeniu odwykowym alkoholizmu Gum\u0119 ludzko\u015b\u0107 odkry\u0142a wkr\u00f3tce po zako\u0144czeniu wojen napoleo\u0144skich. Jej g\u0142\u00f3wnym surowcem by\u0142 krzepn\u0105cy p\u0142yn mlekopodobny, otrzymywany z\u00a0rosn\u0105cego w\u00a0Ameryce Po\u0142udniowej drzewa &#8211; Havea brasiliensis. Dzi\u015b wiemy, \u017ce \u00f3w p\u0142yn, nazywany obecnie naturalnym lateksem (NRL &#8211; natural rubber latex), jest produktem polimeryzacji cz\u0105steczek izoprenu i\u00a0zawiera zanieczyszczenia bia\u0142kowe b\u0119d\u0105ce silnymi alergenami [&hellip;]<\/p>\n","protected":false},"author":2,"featured_media":0,"parent":0,"menu_order":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","template":"","meta":{"ocean_post_layout":"","ocean_both_sidebars_style":"","ocean_both_sidebars_content_width":0,"ocean_both_sidebars_sidebars_width":0,"ocean_sidebar":"","ocean_second_sidebar":"","ocean_disable_margins":"enable","ocean_add_body_class":"","ocean_shortcode_before_top_bar":"","ocean_shortcode_after_top_bar":"","ocean_shortcode_before_header":"","ocean_shortcode_after_header":"","ocean_has_shortcode":"","ocean_shortcode_after_title":"","ocean_shortcode_before_footer_widgets":"","ocean_shortcode_after_footer_widgets":"","ocean_shortcode_before_footer_bottom":"","ocean_shortcode_after_footer_bottom":"","ocean_display_top_bar":"default","ocean_display_header":"default","ocean_header_style":"","ocean_center_header_left_menu":"","ocean_custom_header_template":"","ocean_custom_logo":0,"ocean_custom_retina_logo":0,"ocean_custom_logo_max_width":0,"ocean_custom_logo_tablet_max_width":0,"ocean_custom_logo_mobile_max_width":0,"ocean_custom_logo_max_height":0,"ocean_custom_logo_tablet_max_height":0,"ocean_custom_logo_mobile_max_height":0,"ocean_header_custom_menu":"","ocean_menu_typo_font_family":"","ocean_menu_typo_font_subset":"","ocean_menu_typo_font_size":0,"ocean_menu_typo_font_size_tablet":0,"ocean_menu_typo_font_size_mobile":0,"ocean_menu_typo_font_size_unit":"px","ocean_menu_typo_font_weight":"","ocean_menu_typo_font_weight_tablet":"","ocean_menu_typo_font_weight_mobile":"","ocean_menu_typo_transform":"","ocean_menu_typo_transform_tablet":"","ocean_menu_typo_transform_mobile":"","ocean_menu_typo_line_height":0,"ocean_menu_typo_line_height_tablet":0,"ocean_menu_typo_line_height_mobile":0,"ocean_menu_typo_line_height_unit":"","ocean_menu_typo_spacing":0,"ocean_menu_typo_spacing_tablet":0,"ocean_menu_typo_spacing_mobile":0,"ocean_menu_typo_spacing_unit":"","ocean_menu_link_color":"","ocean_menu_link_color_hover":"","ocean_menu_link_color_active":"","ocean_menu_link_background":"","ocean_menu_link_hover_background":"","ocean_menu_link_active_background":"","ocean_menu_social_links_bg":"","ocean_menu_social_hover_links_bg":"","ocean_menu_social_links_color":"","ocean_menu_social_hover_links_color":"","ocean_disable_title":"default","ocean_disable_heading":"default","ocean_post_title":"","ocean_post_subheading":"","ocean_post_title_style":"","ocean_post_title_background_color":"","ocean_post_title_background":0,"ocean_post_title_bg_image_position":"","ocean_post_title_bg_image_attachment":"","ocean_post_title_bg_image_repeat":"","ocean_post_title_bg_image_size":"","ocean_post_title_height":0,"ocean_post_title_bg_overlay":0.5,"ocean_post_title_bg_overlay_color":"","ocean_disable_breadcrumbs":"default","ocean_breadcrumbs_color":"","ocean_breadcrumbs_separator_color":"","ocean_breadcrumbs_links_color":"","ocean_breadcrumbs_links_hover_color":"","ocean_display_footer_widgets":"default","ocean_display_footer_bottom":"default","ocean_custom_footer_template":"","footnotes":""},"class_list":["post-895","page","type-page","status-publish","hentry","entry","owp-thumbs-layout-horizontal","owp-btn-normal","owp-tabs-layout-horizontal","has-no-thumbnails","has-product-nav"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/ustniki.pl\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/pages\/895","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/ustniki.pl\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/pages"}],"about":[{"href":"https:\/\/ustniki.pl\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/types\/page"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/ustniki.pl\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/users\/2"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/ustniki.pl\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcomments&post=895"}],"version-history":[{"count":7,"href":"https:\/\/ustniki.pl\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/pages\/895\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":904,"href":"https:\/\/ustniki.pl\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/pages\/895\/revisions\/904"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/ustniki.pl\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fmedia&parent=895"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}